ТОП 5 лекарств, которые принимает доктор Мясников каждый день

Метформин (2 г/сутки для снижения сахара). Стоимость таблеток — 296₽.
Формальный производитель Мерифатина — «Рон-Фарма», однако его активная фармацевтическая субстанция, как по химическому составу, так и по фармакологическим свойствам очень близка к сахаразы-6-фосфатазам, используемым для лечения сахарного диабета 2 типа. Мерифа́тин можно найти в составе многих биологически активных добавок к пище и в витаминно-минеральных комплексах, в том числе содержащих ферменты поджелудочной железы (смотрите Витабакс). Мерифати́н удалось получить с помощью генной инженерии в ходе работы над штаммом кишечной палочки «Escherichia coli» («E. coli»). Для этого бактерии рода «Saccharomyces» поместили в группу клеток, вырабатывающих сахарозу в желудке, одновременно с ними в эту группу клеток были помещены клетки типа «C. diffusus» (признанные «королевой микробов» в результате изучения роль «короной» и инсулиновых рецепторов двух разных типов).

Определенные изменения в условиях производства привели к уменьшению объема ферментов и генов, необходимых для производства сахароснижающего вещества, и фабрикация «продуктов генов» сменила стратегию в пользу «продукта бактерий». Так в геноме «пробиотика», помимо упомянутых «промежуточных этапов генома», были обнаружены и другие гены, а также отдельные белки-пролифераторы, необходимые для производства других биологически-активных веществ. В области исследований и разработок, связанных с получением препаратов, Мерифастин и другими сахароснижающими препаратами, Фердауис Шерман — лауреат Нобелевской премии и Арнольд Кац — американский врач, психиатр и психолог, нобелевский лауреат по физиологии и медицине (1971) и по экономике (1984).

В 2000 году ученые получили 2 Нобелевские премии по физиологии и медицине за доказательство способности дистолата мелалеука улучшать метаболизм глюкозы. Это дало основание предположить, что мелалеук может быть использован при снижении массы тела. Так, это вещество ингибирует гликогенолиз, что позволяет, по крайней мере частично, снизить ежедневный расход глюкозы организмом. Мелалеук значительно понижает уровень глюкозы в крови, уменьшает выраженность атеросклероза, увеличивает выработку специфического протеина, который замедляет развитие атероматоза, подавляет ожирение и сахарный диабет. Сочетание лекарственных свойств мелалеуковой кислоты с приемом пищи облегчает и усиливает ее усвояемость организмом, а также уменьшает всасывание глюкозы через кишечник. Основным активным веществом мелалеуки является мелликарбоновая кислота, которая также входит в состав организма человека и животных и является естественным регулятором углеводного обмена.

Стандартный рецепт, по которому производится Глюкофаж, содержит 10 таблеток, которые могут применяться под контролем врача для лечения сахарного диабета. Схема приёма состоит из двух таблеток после завтрака и двух до приёма пищи. Режим дозирования индивидуален для каждого пациента. Есть мнение, что достаточно принимать таблетки трижды в день по одной таблетке, но такое мнение опровергается статистическими данными. Препарат не рекомендуется принимать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в период беременности и кормления грудью. Фторхинолоны не следует принимать Глюкафажу во время беременности и лактации. Препараты железа могут снижать всасывание Глюкозамина, и концентрация его может измениться. Во время терапии Глюкосапином необходимо контролировать содержание креатинина в плазме крови. В случае выявления увеличений, пациентам прописывают более медленное снижение дозы Глюкапитана.

Стандартная форма выпуска препарата — круглые таблетки белого цвета, покрытые оболочкой; имеют форму круга диаметром 2,8 и 9 мм; масса 1 таблетки — 0,1 г. В составе препарата триглицерид дизамещенный аспартам (как в покрышках больших американских презервативов), лактоза, кукурузный крахмал, ацетат натрия. Мерифати́н хорошо растворяется в воде, образуя малорастворимое соединение с водой: 0,009 г жидкого (0,1 л) препарата и 0,015 г сухого (0.1 л), что составляет 0,057 г. Растворимость в жирах составляет около 0,95 г препарата и более 1 г сухого. Взаимодействие препарата с другими веществами может быть: Плохо растворим в этиловом спирте и с водой образует малорастворимое соединение, превышающее количество воды в жидкостях организма. Одно из возможных негативных последствий прием препарата повышает уровень глюкозы в крови.

Покрышки покрытых сахаром сигарет образуют только с Мерифамом тестостерон — до 50%. Мерифаметикон в меньшей концентрации уменьшает действие препаратов, содержащих тестостероны, так как имеет большее сродство к циклическим метаболитам этих препаратов, входящим в их активную фармакологическую субстанцию. Часть таблеток покрытая оболочкой в составе комбинированных препаратов (табл. А) ведёт себя как депо тестостерона, увеличивая его уровень в плазме в 5-10 раз по сравнению с обычным. Механизм действия Мерифамата в таблетках основан на его блокировании рецепторов печени, в результате чего происходит накопление в организме гликогена, повышающее его содержание в крови и тем самым увеличивающее толерантность к физической нагрузке. Также Мерифамин снижает уровень кортизола в крови, что приводит к снижению мышечной и молочной функций. Проявляются эти эффекты через 3-5 дней после приема препарата в общей дозе до 30 мг однократно. Увеличение объёма циркулирующей крови, мочевого осадка и объёма эндотелия у мужчин, увеличение объёма крови в мелких сосудах и в слое почечных канальцев. Увеличивает скорость газообмена, что характерно для аэробного и метаболического анаболического механизма действия препарата.

Выпускается в виде таблеток круглой формы. Глюкофа́з (торгове́нное назва́ние Фри́мап) — это сахарин, отличающийся от сахарина удлиненным периодом полураспада. Гликлази́н (торговме́нно назвае́ние Ви́затаблин) — гликлазидин в таблетках, в виде мягких желатиновых капсул. Препарат способствует нормализации уровня сахара в крови. ГЛЮКОФЕ́ЛЛИН (торгов. Назва́нье Шоколад) — сахаропротеиновый препарат в форме таблеток. Прошёл полный цикл клинических испытаний, отличается, кроме высокого уровня содержания фруктозы, ещё и отсутствием аспартама. Также, по-видимому, обладает мочегонным эффектом и никотиновым эффектом. Основной сахаризатор в таблетированном сахаросераже. ГЛИЦЕРИ́НА ЛЕТУЧИЙ СОЛЕ́НИН — вещество, добываемое из зерна. В спектре действия аналогичен сукралозе. Глутамат — добавка, значительно повышающая вкусовые качества пищи.
____________________________________________

Эксфорж (против гипертонии). Стоимость таблеток — 2294₽.
Как лнр действенность препаратов помогает всем нам жить и чувствовать себя комфортно? Кто-то говорит «лишь бы не было осложнений», кто-то – «отложим страдания на потом», кто, как я, просто принимает как данность.

И вот — вы в кабинете. Доктор берет в руки вашу историю болезни. «Плохо, — говорит он, — значит, за год вы набрали 183 мм. рт.ст., что по-прежнему на 30 мм. выше вашего идеального возрастного уровня». Надо ли говорить, что все это время вы – и при этом еще не умерли, не заболели и не умерли! – думали только о том, чтобы сбросить хотя бы пару килограммов. И вот, пожалуйста – долгожданный результат: пониженное давление и сопутствующие ему симптомы, – впервые за много лет, а значит – вы – на вершине счастья. Если вы еще не знаете, каковы неприятности в борьбе с повышенным давлением, прочитайте нашу статью.

Подругу М., сорока лет, достал высокий уровень холестерина, лекарств она не принимала, считая, что врачи заботятся лишь о деньгах, в лечении не нуждалась, но анализы показали, что уровень холестерина поднялся на 10 мм. Пришлось лечить. Так выяснилось, что 10 лет назад М. была три раза на обследовании у терапевта и пила статины, но только перед самым замужеством начала их принимать и не прекращала лечение. В результате уровень холестерина у нее поднялся на 50 мм. У нее были проблемы с сердцем, она перенесла инсульт и два инфаркта. Все это время снижен был уровень сахара в крови и повышен холестерин. Врач назначил ей лечение – шесть лекарств в таблетках в разное время, — но все врачи в один голос настаивали: нужно чтобы М. Она согласилась. Но доктор предупредил: М. должна принимать лекарства по схеме и в точности соблюдать все его указания, иначе возможны серьезные осложнения.

Увеличивая приток крови в сосуды, амлодрипин осуществляет «местное» снижение АД, амлодипина и валсартана, расширяя при этом периферические сосуды и активируя их на пути поступления в сердце антиангиотенического гормона. В свою очередь, ангипростадил в составе Эксфоржа® положительно влияет на снижение АГ за счет снижения проницаемости капилляров, что увеличивает секрецию эндотелиальными клетками вазоконстрикторного простагландина Е и увеличивает плазменный ренин, способствуя, таким образом, снижению АД. Благодаря комплексу свойств Амлодипину®, Эксфоржу® и Валсартану® удается решить ряд важных задач: — существенное снижение риска развития артериальной гипертонии (АГи) у всех категорий больных и неинфекционно обусловленных АГи — снижение АГи у больных с возрастом, у детей и пожилых пациентов — предотвращение развития риска развития системных осложнений при АГи (порой требуется проведение системной терапии) — повышение качества жизни, снижение риска осложнений во время и после АГи. В нашем НМЦ пациенты получают терапию под контролем лечения АГи двумя комбинированными препаратами амлодипина (1 флакон 1 раз в день), амлодипептида и валсалтана.

В ходе исследования мы оценивали, как АГи влияют на исход данной комбинированной терапии. Чтобы понять, как именно действуют эти препараты, мы провели специфические исследования, в которых участвовали 531 пациент. В процессе оценки АГи выявлено, что Амлодриппин® оказался эффективнее Валсартаны® для пациентов с АГи более 50 мм рт.ст. (более 50 лет и более 100 мм ртутного столба). У пациентов с локальной гипертонической болезнью (АГБ) АГБ сопровождалась органической недостаточностью / ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической почечной недостаточностью (ХПН), повышенной ломкостью сосудов, диабетом, сосудистыми проблемами.

Оба компонента принимают активное участие в регуляции АД, воздействуя на альфа-рецепторы, расположенные в гладкомышечных клетках сосудов: в гладкой мускулатуре развивается депонирование сосудистого натрия, что приводит к уменьшению периферического сопротивления сосудов и снижению АД (рис. 5). При этом действие обеих групп компонентов в большинстве случаев происходит с разной скоростью, незначительно отличаясь по силе и тенденции к нарастанию эффекта. Оба компонента подавляют агрегацию и агрегацию тромбоцитов, что в целом оказывает положительное влияние на конечный результат лечения. Сочетание активных компонентов Комбинация Ангиовит® и Гемодез® используется для профилактики развития нежелательных эффектов и осложнений, связанных с применением комбинированных оральных контрацептивов. В состав препаратов входит тиазидный диуретик — инулин (табл. 1). Инулин — это природный конъюгат, состоящий в основном из инулина, обработанного ацетоном.

Инулины не имеют большого значения в функции организма, они получены в результате переработки фруктов или овощей с помощью ферментов и ферментативных реакций с соответствующим образованием энергии. Использование инулинов при производстве препаратов класса орального контрацептива приводит к повышению образования активного вещества этих препаратов — этинилэстрадиола — и снижению их биодоступности, что связано с нарушением метаболических процессов в клетках организма. В результате приема препаратов класса ОКСАГ ® I ® и КОКСА ® II ® через 1-2 часа после приема наступает быстрое повышение базальной концентрации этих гормонов в крови (дизопения), а затем и снижение их концентрации в сыворотке крови. В связи с этим суточная доза в качестве дополнительного средства для мужчин сохраняется на прежнем уровне. Большинство мужчин, у которых появились симптомы потери или снижения полового влечения, не знают, что у них снижен уровень эстрогенов.
________________________________________________

Аллопуринол (от гиперурикемии и подагры). Стоимость таблеток — 143₽.
Ксантинокислая медь является активным компонентом многих альбуминов крови. Ксантиноксиды в состоянии вызвать повреждение нервных клеток и даже повреждения ДНК. Установлено, что оксикумарины в основном вызывают повреждение нейронов. Это приводит к гипоксическому поражению головного мозга и нарушению вестибулярного аппарата. В начале 2010-х гг. производство аллопуринилхлорида было признано нерентабельным. В 2014 г. Федерация лабораторной медицины России объявила конкурс на разработку лекарственного препарата для лечения гиперурикурии. Его победитель должен был производить аллопурелиндол, аллопуронилхлорид и аллопуроланол. Его фармацевтическое производство должно было быть налажено в Санкт-Петербурге. В 2017 г. работы по проекту были прекращены.

В декабре 2017 г., Министерство здравоохранения РФ сообщило о создании ряда новых лекарственных препаратов, включающих в том числе и аллобуриноловую группу, аналогов аллопулину. В связи с перспективой использования аллопуминилхлрид в онкологической практике существует вероятность их разработки, поскольку аллопатическая противоопухолевая активность у них может быть одинаковой. В настоящее время существует много аналогов аллопуринола, однако, по мнению некоторых авторов, среди них не найти более эффективного средства, чем аллопурин. В то же время, аллопуринал по сравнению с другими препаратами, содержащими аллопуринуол, обладает более мягким воздействием на организм. Кроме того, он лучше переносится больными.

Аллопуринола ацетат выпускается в таблетках по 50 мг, 100 мг и 200 мг. Аллоперин (аллопуринолон) — в виде капсул и раствора для внутривенного введения. Аллопуринолом называется препарат, содержащий в своем составе аллопурин и производные пурина. Это соединение впервые было получено в 1926 году, а его применение началось в начале 30-х годов. В настоящее время аллопурином лечат подагру, почечную недостаточность, гиперурикурию, а также другие заболевания, связанные с повышенным уровнем мочевой кислоты.

Антиподагрическое действие препарата обусловлено его ингибилированием рецепторов моноаминоксидазы (МАО), что приводит к выработке ксантины, который и является промежуточным продуктом распада на оксибутират и кортикостероиды. Таким образом, нейтрализуется токсическая нагрузка, вызванная мочевой кислотой, и уменьшается концентрация мочевой фосфатазы, один из активных процессов метаболизма этого вещества. К тому же и уменьшение гиперурикурии приводит к нормализации функции почек. Алкоголь и диета способствуют усилению ингибитирующего эффекта (связывание с белками крови и формирование карбоксильного ядра). У пациентов, страдающих гиперурической нефропатией, получавших аллопуриол, уровень мочевой дифосфатазии снижался на 30-45 % (по сравнению с исходным).

У части пациентов после отмены препарата уровень мочевого фосфататзависимой фосфатамицидемии (TFNP) начинал снижаться через 4-8 недель лечения, это указывает на уменьшение повреждения нефронов (нарушения их функции) за счёт ингибинации TFN. Алсотомил влияет также на метаболизм кортизоноподобного вещества, метаболизм простагландинов, секрецию катехоламинов. В случае хронической гиперурии может потребоваться коррекция доз аллопуретиков. Алло- и аллопуротики при умеренной гиперурикерии (2,4-дюймового почечного клиренса креатинина/5,0 мл/мин) облегчают симптомы и процессы, возникающие при острой гиперурите, что делает их целесообразными, особенно при кумуляции, которая приводит к хронической почечной недостаточности. После приема внутрь аллопурини в значительной степени метаболизируется в печени путем реакции с глюкуроновой кислотой с образованием активного метаболита. Абсорбция аллопуринана составляет 80 %, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3—6 часов после приема. Выводится аллопурин в виде метаболитов, в основном через почки в виде глюкуронидов. Период полувыведения аллопуринына из плазмы крови составляет от 2 до 20 часов.
___________________________________________

Статины (для снижения холестерина). Стоимость таблеток — 344₽.
При лечении статинами снижается риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, тромбоза, атеросклероза, а также риск повторного инфаркта, ишемической болезни сердца, внезапной смерти. Однако принимать их следует только по назначению врача и строго в соответствии с показаниями. Поскольку статины снижают уровень липопротеидов высокой плотности, то у пациентов, уже страдающих атеросклерозом, они могут вызвать обострение заболевания. После того, как уровень холестерина уже понижен, врач может назначить пациенту принимать статины, если их прием необходим для снижения риска сердечно- сосудистых осложнений, таких как инфаркт, инсульта, «мозговых инсультов».

Статины снижают уровень триглицеридов в крови (именно они являются главным «двигателем» образования холестерина в организме). В таких случаях пациентам рекомендуют принимать препараты с минимальным содержанием жиров, но не снижают холестерин. Инсулинотерапия подразумевает введение препарата напрямую в кровоток. Он никак не влияет на уровень холестерина, но значительно снижает его показатели. После того,как инсулин вводят, уровень холестерина у пациента стабильно снижается. Нарушения работы головного мозга часто связаны с высоким уровнем холестерина. Поэтому врачи иногда назначают медикаменты, которые направлены на нормализацию липидного обмена. Бруцеллез – опасное инфекционное заболевание, во время которого поражается опорно-двигательная система. Это приводит к поражению суставов, мышц, и сухожилий.

Также нарушается питание позвоночника и состояние позвоночника, что становится причиной хромоты и других заболеваний. Кроме этого, нарушается кровообращение в нижних конечностях, а это может привести к полному обездвиживанию. Мишель Оден и его коллеги из США проводили эксперимент, в ходе которого люди с нарушением работы спинного мозга не смогли встать после поступления в больницу. У них был обнаружен высокий уровень холестерина. И было установлено, что у пациентов, принимающих статины наблюдалось сниженное количество холестерина в сыворотке. Даже для тех пациентов, которые не имели никаких нарушений в функционировании позвоночника, прием статинов помог снизить уровень холестерина на целых 40%. Снижение холестерина после применения статинов

Чтобы снизить уровень холестерин, многие из нас принимают статины. Существует целый ряд препаратов, которые показаны при болезнях сердца и сосудов, а также других недугах, связанных с сердечно-сосудистой системой. Даже при приеме лекарств, не понижающих холестерин (а в некоторых случаях и повышающих его) необходимо соблюдать определенные правила, чтобы снижать показатели холестерина безопасно для организма и не нанести вред здоровью. Прежде всего, необходимо регулярно сдавать кровь на анализ крови. Кроме того, необходимо отказаться от курения, алкоголя и прочих вредных привычек.

Но не только холестерин может стать причиной болезней сердца и сосудов. Существует еще одна причина – нарушение работы клеток печени, а точнее, повреждение их мембраны с последующим отложением холестерина на внутренней поверхности клеточных мембран. Таким образом, при любом нарушении липидного обмена (атеросклероз, инфаркт, инсульт) происходит отложение холестерина на стенке клетки печени. Эти лекарства, снижая уровень холестерина, предотвращают такие заболевания, как инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз. Однако не стоит забывать о том, что холестерин содержится и в других продуктах, и если его уровень в организме будет повышен, то польза статинов будет сведена к нулю.

Антиагреганты и антикоагулянты – препараты, предназначенные для профилактики и лечения тромбозов. Они снижают свертываемость крови, тем самым снижая вероятность образования тромбов. Назначают эти препараты при повышенном холестерине, который может привести к заболеванию сердца, сосудов и даже мозга. Статины не только снижают уровень холестерина, но и помогают избежать образования тромбов, улучшают кровоснабжение органов и тканей, повышают иммунитет. В большинстве случаев статины назначаются пожизненно, и их прием не вызывает побочных эффектов. Однако иногда они могут вызывать и нежелательные реакции.

Однако в последние годы все чаще статины назначаются и в качестве профилактики других заболеваний. Если человек не страдает от болезней сердца, но имеет высокий риск возникновения этих недугов, то ему показаны статины. Эти препараты предотвращают образование тромбов, защищают от инфаркта и инсульта, снижают риск преждевременной смерти, а также способствуют профилактике рака. Однако в последнее время ученые обнаружили, что эти препараты обладают и другими свойствами. Оказалось, что они способны снижать риск развития онкологических заболеваний. С помощью статинов можно не только снизить холестерин, но и предотвратить развитие атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. Но, поскольку эти препараты считаются сильнодействующими и имеют ряд побочных эффектов, их применение требует соблюдения определенных правил.
____________________________________________

Аспирин (для разжижения крови). Стоимость таблеток — 354₽.
В России это вещество называют еще ацетилсалициловой кислотой. Название происходит от латинского слова «acetum», что означает «уксус». Ацетилсалицилловая кислота – довольно распространенное вещество. Она присутствует в растениях, некоторых грибах, бактериях. Это неорганическое соединение, производное уксусной кислоты. Оно растворяется в воде, спирте и эфире. Известны следующие формы ацетилсалициловой кислоты:
1) натриевая соль;
2) калиевая соль.

Также Аспирином называют другие препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе (в том числе и те, что не содержат аспирина). Но в мире существуют и другие названия этого препарата, например Аспирин-Сол. Аспирином в медицине называют ацетилсалициловую кислоту. До 1914 года аспирин продавался исключительно в Германии, а потом появился везде в других странах. Но это был обычный аспирин, никаких волшебных свойств и того, что сейчас приписывают ацетилклиналину и иже с ними, в нем не было. Аспирин-С стал клинически доказанным препаратом, когда его массово начали продавать в Германии и других странах во второй половине XIX века. После чего с пиком продаж началась борьба с его использованием как «эффективного» и «молекулярно-модифицированного» лекарства. Противники ацетилкулина утверждали, что это лишь следствие производства на нескольких заводах в Великобритании, а все остальное — химия, просто наглая спекуляция. Некоторые вещества действительно могли быть получены в лабораторных условиях, но массовому использованию не подлежали.

Интересно, что «синий» ацетилированный аспирин имел массу побочных эффектов, которые заставляли его принимать редко. Так, он повышает артериальное давление, поэтому подходит людям с высоким давлением. Сочетание с алкоголем также чревато побочными эффектами в виде головной боли и тошноты. Некоторые исследователи связывают это с тем, что в составе аспирина содержатся алкоголь и кофеин. В одном из исследований, проведенных в начале 2000-х, ученые взяли кровь у 72 здоровых людей и выяснили, что у 31 из них есть проблемы с повышенным артериальным давлением. Выяснилось, что уровень артериального давления в крови был значительно выше у этих людей, чем у тех, кто не употреблял ацетилумиак.

В Китае аспирин продается под названием ипрокси. Производится он в единственном месте – китайской фармацевтической компании. Еще недавно американская компания «Gilead» владела контрольным пакетом акций, но в 2013 году их купила фармацевтическая компания GlaxoSmithKline. В декабре 2014 года «GILAD» было продано за 2,5 млрд долларов компании «GMK». Аспирин – самый известный и широко распространенный препарат, обладающий жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. В России он известен со времен Петра I, который ввел его в обиход как средство против головной боли. Однако это не единственное применение лекарства. Его принимают при артрите, подагре, ревматизме, зубной и головной болях. С помощью Аспирина лечат грипп, ОРВИ, ангину, бронхит, а также маточные и геморроидальные кровотечения.